¿Qué cubre un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

En la actualidad hablar del cuidado de la salud, tanto personal como familiar es un tema prioritario, por ello, en este artículo queremos que conozcas algunos de los servicios que cubre un Seguro de Gastos Médicos Mayores, así como los beneficios que adquieres al contratarlo.

Probablemente en algún momento de tu vida alguien te habló sobre lo que implica contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores, o simplemente, conoces algunos de los servicios, que abarca este tipo de seguro, porque la empresa en la que colaboras te los ha facilitado.

Vale la pena mencionar que en México solo el 8% de la población tiene un seguro de gastos médicos privados, lo cual se explica debido al sistema de salud pública con el que se cuenta en todo el país. Sin embargo, dicho sistema en ocasiones se ve rebasado para atender a millones de personas en un mismo periodo de tiempo, como se ha podido observar en los últimos meses.

¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos Mayores y qué cubre?

Desde una perspectiva particular, a nosotros nos gusta definir a los Seguros de Gastos Médicos Mayores como una herramienta esencial para el cuidado de la salud física y financiera de las personas (tanto en el ámbito personal como en el familiar), pues hoy en día tanto la salud como la estabilidad económica son dos de los estados más buscados.

Haciendo uso de otros términos, un SGMM también puede entenderse como un producto financiero, el cual a cambio de una prima (el costo como tal del seguro) garantiza que los gastos médicos generados por una enfermedad o accidente sean pagados. Lo anterior es válido para el titular del seguro y cualquier beneficiario especificado en la póliza.

Hoy en día se dice que un Seguro de Gastos Médicos Mayores no es un gasto innecesario, sino una necesidad; ya que frente a cualquier imprevisto médico es el mejor aliado para poder cubrir económicamente (sin afectar a la persona o a su familia) los servicios que se requieren. Solo hay que tomar en cuenta la suma asegurada establecida en la póliza.

Un seguro de este tipo, ya sea familiar o colectivo, sobre los gastos de los siguientes servicios*:

  • Hospitalización.
  • Atención médica/ diagnóstico de enfermedades.
  • Intervenciones quirúrgicas, medicamentos, análisis clínicos y estudios.
  • Terapias intensivas.
  • Emergencias en el extranjero.
  • Parto, cesárea y aborto.
  • Daño psiquiátrico.
  • Riesgos deportivos.

*Tomar en cuenta el seguro que se ha contratado y los servicios establecidos en la póliza.

También debes considerar que en la mayoría de las aseguradoras existen dos tipos de coberturas para tu seguro, la llamada cobertura básica y las coberturas adicionales*:

– Cobertura básica: se hace cargo de saldar los honorarios médicos, medicamentos, servicios auxiliares para el diagnóstico de enfermedades o padecimientos, gastos hospitalarios, tratamientos, honorarios de enfermeras, etcétera.

– Coberturas adicionales u opcionales: cubre emergencias en el extranjero, gastos funerarios, cobertura internacional, cuidados y atención dental especializada, por mencionar algunas.

*Las coberturas también tienen un límite y depende del tipo de seguro contratado.

En Latino Seguros te sugerimos que antes de contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores valores las diferentes opciones disponibles en el mercado, tomes en cuenta tus necesidades y pongas en una balanza el costo-beneficio de los servicios a los que tendrás acceso. Recuerda que lo más importante es proteger tu salud y la de quienes más quieres.

Fuente: Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, Forbes, El Financiero.

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