Comprender el papel y las responsabilidades de un ajustador de seguro de auto puede ayudarte durante las negociaciones de indemnización de accidentes automovilísticos. Aprende más sobre qué hace un ajustador en este blog.
En 2020 se reportaron 301 678 accidentes de coche, de los cuales en 245 297 registraron solo daños materiales y en 52 954 se identificaron víctimas con alguna lesión, esto de acuerdo a datos de INEGI.
Los ajustadores trabajan para las compañías de seguros investigando los accidentes para determinar el alcance de la responsabilidad de la aseguradora. Pueden inspeccionar los lugares de los accidentes, revisar los informes policiales y hospitalarios, obtener declaraciones de los reclamantes para determinar cuánto dinero incluir en una oferta de indemnización y entrevistar a testigos oculares, al otro automovilista o consultar a profesionales externos para conocer sus opiniones.
¿Cuáles son los deberes principales de los ajustadores de seguros de autos?
De acuerdo a la CONDUSEF, estas son las funciones y el protocolo de acción del ajustador en el siniestro:
- Llegar a la brevedad posible al lugar de los hechos.
- Presentarse con la cédula expedida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF).
- Solicitar la licencia de conducir, tarjeta de circulación y la póliza.
- Explicarle al asegurado cuáles son sus derechos.
- Evaluar los daños y responsabilidades en los vehículos involucrados.
- Solicitar los servicios de grúa para trasladar el auto.
- Proporcionar pase al conductor y acompañantes para que reciban atención médica.
- Emitir opiniones técnicas para determinar la responsabilidad del siniestro, causa del daño, monto de la pérdida y el monto a indemnizar.
- De ser necesario, apoyar al asegurado para obtener los servicios legales.
Malas prácticas, lo que no debe hacer el ajustador según la CONDUSEF:
- Recibir regalos o beneficios económicos por parte del asegurado y/o tercero por el ejercicio de sus funciones.
- Realizar sus actividades bajo la influencia de alcohol o algún estupefaciente.
- Revelar información sobre el siniestro a personas ajenas a la aseguradora.
- Alterar documentos o datos que puedan afectar a cualquiera de las partes involucradas.
- Negar cualquier pase que corresponda como beneficio de la póliza contratada.
- Practicar ajustes de siniestros en los que exista parentesco con las personas interesadas.
Adicionalmente a las obligaciones del Ajustador, es importante conocer cuáles son los riesgos que no son cubiertos por el Seguro (exclusiones); los siguientes eventos son los que ninguna póliza cubre:
- Cuando se determina que el daño fue causado a propósito.
- Accidentes ocurridos bajo estado de ebriedad o consumo de drogas.
- Arrancones y carreras.
- Exceso de personas transportadas a bordo del vehículo.
Sabemos que sufrir un accidente automovilístico no es nada agradable, es por eso que en Latino Seguros, contamos con Auto Latino, para que tengas la tranquilidad de contar con el respaldo de un profesional para ayudarte a resolver todo lo necesario.
Referencias:
Ajustadores. (s. f.). CONDUSEF. Recuperado 21 de febrero de 2022, de https://eduweb.condusef.gob.mx/ajustadores/GobObligacionAjustadores.aspxINEGI. (2021, 22 noviembre). PRESENTA INEGI LA GEORREFERENCIACIÓN DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN ZONAS URBANAS [Comunicado de prensa]. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/accidentes/ACCIDENTES_2021.pdf