Contar con un seguro de gastos médicos es una gran opción para resguardar la salud de las personas que te importan y tu salud financiera. Pero, ¿qué servicios y beneficios debe ofrecer un seguro de gastos médicos mayores para contratarlo? Descúbrelo a continuación.
Qué tipo de seguro de gastos médicos mayores necesitas
- Individual: Esta póliza cubre solo a quién lo contrata y el precio de la prima depende de la suma asegurada, edad, sexo, deducible y la cobertura que se elije.
- Familiar: Protege al contratante, su cónyuge y dependientes menores de 25 años. El costo depende del número de integrantes y las características de la póliza.
- Empresarial: Está dirigido a un conjunto de personas que pertenecen a una misma empresa. En este tipo de pólizas, la empresa contratante es quien paga la prima de cada titular y puede ser o no descontada del salario del colaborador.
Qué coberturas abarcan
- Cobertura básica: Cubre los honorarios médicos, enfermeras, servicios dentales y aparatos ortopédicos.
- Coberturas adicionales: Son las coberturas que tienen un costo extra. Pueden incluir 0% de deducible en accidentes, emergencias en el extranjero, enfermedades catastróficas, muerte accidental, etc.
Restricciones
Existen algunas circunstancias y restricciones que no son cubiertas por las pólizas de seguro. Las que se mencionan son las excepciones generales y dependen de las políticas de cada aseguradora
- Padecimientos preexistentes
- Personas con enfermedades terminales
- Personas con diagnóstico de enfermedades degenerativas
- Embarazos múltiples
- Personas que ejercen trabajos de riesgo que no pueden ser incluidos en la cobertura
- Tratamientos estéticos o plásticos
- Control de fertilidad, natalidad e infertilidad
- Accidentes, lesiones o enfermedades que se originen por actividades o trabajos de alto riesgo.
Qué debe cubrir un seguro de gastos médicos mayores
- Honorarios Médicos
- Por consulta
- Por intervención quirúrgica
- Honorarios del cirujano
- Honorarios del anestesiólogo
- Honorarios de enfermería
- Honorarios por consultas y visitas médicas sobre la base de honorarios médicos o quirúrgicos.
- Servicios auxiliares de diagnóstico
- Medicamentos
- Ambulancia terrestre
- Gastos hospitalarios
- Habitación privada estándar del asegurado
- Medicamentos y materiales de curación y cualquier otro insumo hospitalario, prescrito por el Médico tratante
- Sala de operaciones, recuperaciones, curaciones y urgencias
- Terapia intensiva, terapia intermedia y cuidados coronarios
- Exámenes de laboratorio, gabinete e imagenología.
- Gastos originados por consumo de oxígeno
- Gastos por tratamientos
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Hidroterapia
- Inhaloterapia
- Terapia intensiva
- Terapia intermedia.
- Renta de equipo necesario para la recuperación del asegurado afectado
- Silla de ruedas manual
- Andaderas
- Muletas
- Bastones
- Ventiladores, respiradores artificiales o cualquier otro equipo mecánico para la administración de oxígeno.
- Prótesis, injertos y transplantes como consecuencia de un evento cubierto
- Valvular cardiaca
- Marcapasos
- Prótesis de cadera, rodilla, hombro, codo.
- Hospitalización por covid
Nuestro seguro de Gastos Médicos Mayores, Médica Latino 360 está diseñado para el cuidado de tu salud física y financiera y la de tu familia. En Latino Seguros brindamos protección sin poner en riesgo tu patrimonio.
Referencias:
Project, R. (s. f.). La Guía Fundamental de Seguro de Gasto Médicos Mayores: cómo funciona, qué es y cómo usarlo. A-Medicall. Recuperado 15 de diciembre de 2021, de https://www.amedicall.com/guia-fundamental-de-seguros-de-gastos-medicos-mayores